Официальный сайт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Ставропольский краевой специализированный центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Горячая линия по ВИЧ
Горячая линия Минздрав края
Регистратура Центра
- - - Справка об итогах работы ГБУЗ СК «Краевой центр СПИД» за 2018 год

Справка об итогах работы ГБУЗ СК «Краевой центр СПИД» за 2018 год

Справка об итогах работы ГБУЗ СК «Краевой центр СПИД» за 2018 год


Краевой центр СПИД осуществлял свою работу в соответствии с действующими директивными документами федерального и краевого уровня, годовым планом работы. Организационная и практическая работа краевого центра СПИД была направлена на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в крае.

Работа по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Ставропольском крае осуществлялась в рамках реализации следующих программ и планов:

- Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденной распоряжением Правительства российской Федерации от 20 октября 2016г. № 2203-р,

- плана мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 20 апреля 2017г. № 754-р,

- государственной программы Ставропольского края «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от2 4 декабря 2018г. № 582-п, на период 2019-2024 годов,

- плана первоочередных мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в 2018-2019 гг. в Ставропольском крае, утвержденного заместителем председателя Правительства Ставропольского края;

- детального плана-графика реализации государственной программы Ставропольского края «Развитие здравоохранения» на 2018г., утвержденного приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 29.12.2017 №01-05/1231, с учетом изменений, внесенных приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 16.11.2018 года № 01-05/1233.

Государственное задание за прошедший период выполнено по врачебным посещениям на 100% (25138 посещений).

В 2018 году Центру были выделены бюджетные средства на выполнение государственного задания в сумме 76,8 млн. рублей (в том числе 29,2 млн. рублей на приобретение диагностических тест-систем, расходных материалов и прочее). Все финансовые средства освоены полностью.

От оказания платных услуг населению получено 44566 тыс. рублей. За счет этих средств приобретались диагностические тест системы и расходные материалы для оказания данных услуг, а также основные средства, оргтехника для функционирования учреждения, проводился ремонт помещений центра и филиалов.

Для выполнения основных задач центра (диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных) согласно Постановлению Правительства РФ от 27.12.2012г. № 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С» на закупку тест-систем в 2018 году получены средства федерального бюджета в сумме 12,2 млн. руб. Освоено 100%. Из средств бюджета Ставропольского края на эти же цели было выделено 0,8 млн. руб., которые освоены полностью. В рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» в краевой центр СПИД поступило 9,1 млн. руб. на мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения. Освоение составило 100%.

За 2018 год в Ставропольском крае на ВИЧ-инфекцию всеми лабораториями диагностики ВИЧ, расположенными на территории края, было обследовано 729,9 тысяч человек, в том числе 713,9 тысяч российских и 16 тысяч иностранных граждан. Количество обследованных российских граждан увеличилось по сравнению с 2017 г. на 113,1 тысячи или на 16 %. Охват населения Ставропольского края скринингом на ВИЧ-инфекцию составил 25,5% от общей численности населения.

Медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края, обследовано на ВИЧ-инфекцию 692,5 тысяч человек. Охват населения обследованием составил 24,7% при индикаторном показателе государственной программы Ставропольского края «Развитие здравоохранения» в объеме 24%.

План обследования выполнен на 103%. Наиболее высокий процент выполнения плана отмечено в Туркменском (122%), Красногвардейском (119%) и Новоселицком районах (109%). В то же время, в 11 из 34 административных территорий планируемое количество обследований не выполнено. Самое низкое выполнение плана наблюдалось в г. Кисловодске (61%), г. Пятигорске (76%), г. Ставрополе и Нефтекумском городском округе (по 83%).

В 2018 году зарегистрировано 859 новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей Ставропольского края. Показатель заболеваемости составил 30,7 на 100 тысяч населения, что соответствует уровню заболеваемости 2017 и 2016 годов (30,8) и свидетельствует о приостановке роста новых случаев заражения ВИЧ. Самые высокие показатели заболеваемости отмечены в г. Невинномысске (69,0 на 100 тысяч населения), Минераловодском (55,4), Советском городских округах (52,3), Предгорном районе (39,8), Георгиевском городском округе (38,9). Заболеваемость в г. Ставрополе составила 26,0 на 100 тысяч населения, что ниже показателя среднего по краю.

В 2018 году произошла смена основного пути заражения ВИЧ-инфекцией с наркотического на половой. Среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных с установленным путем передачи 55,3% заразилось при незащищенных половых контактах, в т.ч. 2,1% гомосексуальным путем. Инфицирование при внутривенном употреблении наркотических и психоактивных веществ снизилось до 44,6% случаев. В одном случае (0,1%) произошло заражение ВИЧ-инфекцией ребенка от матери при грудном вскармливании.

В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных жителей края преобладают пациенты трудоспособного возраста. В 2018 году наибольший удельный вес составили лица в возрастной группе от 30 до 39 лет - 41% и от 40 до 49 лет - 27%. Среди молодежи в возрасте от 20 до 29 лет выявлено лишь 16,3% всех случаев ВИЧ-инфекции.

По состоянию на 31 декабря 2018 года среди постоянно проживающего населения края зарегистрировано 5164 случая заражения ВИЧ. Умерло 865 ВИЧ-инфицированных. Число ЛЖВС, имеющих регистрацию на территории края составило – 4299 человек. Показатель пораженности на 100 тысяч населения составил 153,5, что выше уровня 2017 года на 20%.

В течение 2018г. на диспансерном наблюдении в центре СПИД состояло 3170 ВИЧ/СПИД больных, что на 27% больше, чем в 2017г. По состоянию на 31.12.2018г. подлежали диспансерному наблюдению из общего числа выявленных ВИЧ-инфицированных 3316 человек, состояли на диспансерном учете (далее – ДУ) – 2904 человека. Доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на ДУ от общего числа лиц, зараженных ВИЧ составила 87,6% при индикаторном показателе по Ставропольскому краю 79,5%.

Охват ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих на ДУ, обследованием на уровень СД4-лимфоцитов крови и уровень вирусной нагрузки (РНК-ВИЧ) составил 81,5% при плановом показателе 96% и 95% соответственно. Низкий охват обследованием связан с несоблюдением пациентами кратности посещений центра СПИД по причине низкой приверженности диспансерному наблюдению и лечению, что является следствием недостаточной эффективности мероприятий, реализуемых врачами медицинских организаций по месту жительства (прикрепления) пациентов с ВИЧ-инфекцией в рамках первичной медико-санитарной помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 28.09.2018 года №01-05/958 «Об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на территории Ставропольского края».

Доля больных, имевших в 2018 году вторичные заболевания несколько снизилась и составила 7%. За прошедший год 73 ВИЧ-инфицированных состояли на ДУ с диагнозом «СПИД», 19 из них СПИД был установлен впервые. Отмечается повышение числа госпитализаций, поводом для которых явились проявления ВИЧ-инфекции: стационарную помощь получили 224 пациента, в 2017г. - 153.

Антиретровирусную терапию (АРВТ) получали 1888 человек, что на 57% больше, чем в 2017 году (1203 человека). Доля получавших АРВТ от числа состоявших на диспансерном наблюдении составила 59,5%. Прервана терапия у 87 пациентов, в том числе у 69 – в связи со смертью.

Из 2904 пациентов, состоящих на ДУ на конец отчетного года АРВТ получают 1760 человек или 60,6%. Ремиссия на фоне АРВТ наблюдается у 97% получающих лечение.

В 2018 году продолжено лечение у ВИЧ-инфицированных пациентов хронических вирусных гепатитов. В течение отчетного периода 16 человек получали лечение хронического вирусного гепатита С, 38 – хронического вирусного гепатита В.

В 2018г. на территории края у ВИЧ-инфицированных женщин было зарегистрировано 106 завершившихся беременности (в 2017г.- 109), в том числе 75 родов (в 2017г.- 76). Трехэтапная химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ проведена 66 парам мать-дитя (85,7%). Охват хотя бы одним из трех этапов химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ составил 100%.

В течение 2018г. по поводу перинатального контакта в краевом центре СПИД наблюдались 214 детей, на 15 больше, чем в 2017г. (199 детей). На конец отчетного периода продолжают наблюдаться 146. Снято с ДУ 60 детей, в том числе в связи с отсутствием данных за ВИЧ-инфекцию – 43, убытие за пределы Ставропольского края – 5, умерли 3 ребенка.

Все наблюдавшиеся в ГБУЗ СК «Краевой центр СПИД» беременные получали письменные рекомендации по ведению новорожденного, в том числе необходимость обеспечения ребенка заменителями молока и молочными смесями в поликлинике по месту жительства.

По поступившим данным из МО края в 2018 году зарегистрировано 18 биологических аварий, произошедших при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. По сравнению с 2017 годом число зарегистрированных аварийных ситуаций снизилось на 62% (29 БА). Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции проводилась 16 медработникам. В одном случае АРВП не назначалась из-за низкого риска инфицирования (попадание на неповрежденную кожу) и еще в одном случае – из-за позднего обращения пострадавшего.

С целью обеспечения безопасности донорской крови осуществлялся контроль уничтожения инфицированной крови в соответствии с действующими документами. В 2018 году зарегистрировано7 положительных результата в ИБ среди обследованных доноров, что почти соответствует уровню прошлого года (6 сл.). По каждому случаю проводилось эпидрасследование с отслеживанием движения крови и ее компонентов, заготовленных от донора и обследованием (в случае необходимости) реципиентов. По итогам расследования на каждого донора была направлена информация в Южный окружной центр СПИД.

Осуществлялось эпидрасследование и оформление материалов в комиссию по принятию решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина в Российской Федерации по каждому случаю выявления ВИЧ-инфекции у иностранного гражданина. В отчетном периоде данная работа в оперативном порядке проводилась по 15 случаям (в 2017г. – 16 случаев, в 2016г. – 25 случаев).

В лабораториях краевого центра СПИД основной объем исследований проводится по определению антител/антигена к ВИЧ методом ИФА и подтверждающим тестом иммунным блотом, маркеров вирусных гепатитов В и С, иммунологические исследования, ПЦР-диагностика, а также выявление СПИД-ассоциированных заболеваний и другие.

За 2018 год в лабораториях краевого центра СПИД выполнено 729680 исследований на ВИЧ, это на 19 % больше, чем за 2017 год. По гепатитам количество исследований составило 76535.

Процент переставных исследований на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С укладывается в расчетный показатель - не более 7% по всем лабораториям.

При проведении исследований на ВИЧ-инфекцию за год поставлено 1738 иммуноблотов, из них в 1376 случаях или в 79,2% получен положительный результат. В 362 случаях получены отрицательные или неопределенные результаты. При проверке этих проб на антиген Р24 получено 175 положительных реакций, с последующим подтверждением в блоте (48,3%).

В 2018 году в Кисловодском филиале внедрены исследования иммунного статуса и общего анализа крови для диспансерной группы ВИЧ-инфицированных, что значительно улучшило выполнение стандартов лечения больных ВИЧ.

В ПЦР-лаборатории центра СПИД проводятся анализы для выявления нуклеиновых кислот ВИЧ (ДНК-ВИЧ и РНК-ВИЧ). За прошедший год обследовано 370 лиц на провирусную ДНК ВИЧ. Данное исследование позволяют выявлять ВИЧ-инфекцию в кратчайшие сроки после инфицирования, а также устанавливать диагноз ВИЧ-инфекция детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в возрасте до 1,5 лет.

Все лаборатории принимали участие в Федеральной системе внешней оценки качества лабораторных исследований (далее – ФСВОК). Выполнены контрольные задания по циклам 1-18 и 2-18: микроскопия трихомонад, гонококков, ИФА ВИЧ, ИФА ВГС, ИФА ВГВ, ПЦР ХУМ, ПЦР РНК ВИЧ, биохимия, иммунология. Ответы получены, замечаний нет.

Поставка тест-систем для диагностики и мониторинга лечения ВИЧ и вирусных гепатитов Ви С, закупаемых за счет средств федерального и краевого бюджетов, осуществлена в полном объеме. Входной контроль качества тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции провели для всех серий диагностикумов, поступивших в клинико-диагностические лаборатории центра.

Лаборатории центра оснащены оборудованием, позволяющим выполнять запланированный объем исследований. Все оборудование используется с полной нагрузкой, проводится контроль работы аппаратов и их плановое техническое обслуживание.

В 2019г. для Кировского и Петровского филиалов планируется приобрести лабораторное оборудование, необходимое для постановки иммунных блотов, что позволит сократить сроки выдачи окончательного результата исследования крови на ВИЧ.

Ставропольским краевым центром СПИД регулярно ведется информационно-просветительская работа среди населения.

В целях повышения информированности населения на интернет - сайте центра СПИД (www.skc-spid.ru) размещён раздел по профилактике ВИЧ-инфекции, который регулярно пополняется новыми материалами. Среднее количество уникальных посещений сайта в месяц в 2018г. достигло 5800.

В ежедневном режиме проводится транслирование просветительских материалов по ВИЧ-инфекции для посетителей краевого центра СПИД и Кисловодского филиала на плазменных экранах. Кроме этого, видеоролики транслировались на плазменных экранах в аэропортах края (Минеральные Воды, Ставрополь) – осуществлено более 13,3 тыс. трансляций.

Данные видеоматериалы распространены среди учреждений здравоохранения края и работодателей города Ставрополя для проведения просветительской работы среди населения и работников предприятий.

По телефону «Горячей линии» проводится консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа, за 2018 год консультацию получили 1120 человек.

С целью популяризации освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, определения своего статуса по ВИЧ, проводится экспресс – тестирование на ВИЧ. За 2018 года экспресс-тестирование прошли 3851 человек.

Широкомасштабная разъяснительная работа по ВИЧ-инфекции проводится специалистами центра СПИД среди сотрудников и студентов образовательных учреждений высшего и среднего звена, учащихся общеобразовательных школ, трудовых коллективов. Для различных групп населения проведено - 131 лекция, тематических занятий по вопросам распространения ВИЧ-инфекции, способам профилактики. Мероприятиями охвачено 4,8 тысячи человек.

Специалисты краевого центра СПИД организовали или приняли участие в работе 42 различных мероприятий, приуроченных к Международному дню памяти людей, умерших от СПИДа и Всемирному дню борьбы со СПИД с числом участников более 3100 человек.

Для медицинских и социальных работников, специалистов по охране труда проведено 27 семинаров по вопросам актуальности ВИЧ-инфекции, профилактике профессионального заражения, стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных на рабочем месте. Просветительские и нормативные материалы в электронном виде представлялись всем желающим, для проведения профилактических мероприятий на рабочих местах, среди окружающего населения.

Для безработных граждан использовалась возможность предоставления информации по профилактике ВИЧ-инфекции через участие в таких мероприятиях как «Ярмарки вакансий».

Организована широкая медиакампания в средствах массовой информации Ставропольского края. Вышли в эфир 7 телепередач (ГТРК «Россия 1», Своё ТВ) и 4 передачи на радио («Авторадио», Новое радио). Опубликовано в краевых газетах «Аргументы и факты-Северный Кавказ» и «Ставропольская правда» цикл из 14 статей по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. На канале «Россия1» ГТРК осуществлялась транслирование видеороликов известных людей и блогеров края по теме «Узнай о ВИЧ сам, расскажи близким» (322 показа).

На радиостанциях «Европа плюс», «Русское радио», «Радио шансон» транслировались аудиоролики по профилактике ВИЧ-инфекции – осуществлено 25,4 трансляций.

Информация по профилактике ВИЧ-инфекции (видеоролики и баннеры) размещена в сети интернет (вконтакте, инстаграм, ютуб, яндекс, региональный портал г. Ставрополя и городов Кавминвод и другие) – 525 тысяч показов.

Видеоролики и аудиоролики по профилактике ВИЧ-инфекции транслировались в аэропортах г. Ставрополя и Минеральные Воды (13,3 и 1,5 тысяч трансляций соответственно).

Для привлечения внимания населения к проблеме ВИЧ-инфекции социальная информация по профилактике ВИЧ-инфекции размещена на 7 единицах подвижного состава в городах Ставрополе и Пятигорске, на 6 наружных баннерах в районах и городах Ставропольского края.

В рамках развития добровольчества специалистами центра подготовлено 37 волонтеров из числа студентов ГБОУВО «Ставропольский государственный педагогический институт», ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, ФГБОУВО «Ставропольский государственный аграрный университет», Ставропольского филиала ФГБОУВО «Московский педагогический государственный университет» Министерства образования и науки РФ по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции для работы в молодежной среде по принципу «равный – равному» и участия в массовых мероприятиях, связанных с предупреждением распространения ВИЧ-инфекции.

Подготовлен и передан в министерство образования Ставропольского края проект программы подготовки волонтеров по профилактике ВИЧ-инфекции среди учащейся молодежи.

Среди населения распространено более 76,1 тыс. экземпляров буклетов, плакатов, брошюр по профилактике ВИЧ/СПИДа. В том числе, на пяти автовокзалах в гг. Ставрополь, Кисловодск, Ессентуки, в аэропортах в Ставрополе и Минеральных Водах, в центре занятости г. Ставрополя, Центре СПИД размещены передвижные стойки с информационными материалами по профилактике ВИЧ-инфекции. Через эти стойки население разобрало болеем 12,5 тыс. экземпляров печатных материалов по ВИЧ-инфекции.

Оценка эффективности этой работы определялась путём анкетирования молодых людей по вопросам информированности о путях передачи ВИЧ-инфекции. По данным анкетирования 3766 человек информированность молодёжи о правильных путях передачи ВИЧ составила 87%.

Специалисты центра СПИД принимали участие в совещаниях, конференциях, проводимых Министерством здравоохранения РФ, Роспотребнадзором РФ, министерством здравоохранения Ставропольского края, Управлением Роспотребнадзора по СК и другими организациями, в том числе на заседаниях межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии (СПЭК) по темам:

- «О мерах по профилактике ВИЧ-инфекции в Ставропольском крае и выполнении решения СПЭК № 2 от 28 марта 2017г.»,

- «О неотложных мерах по профилактике ВИЧ-инфекции и других гемоконтактных инфекций при оказании медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края».

Различные темы по ВИЧ-инфекции и смежным заболеваниям рассматривались на четырех заседаниях межведомственной комиссии по профилактике и противодействию распространения ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний в Ставропольском крае.

Для оказания методической и практической помощи работникам медицинских организаций края подготовлено 2 приказа министерства здравоохранения:

- «О некоторых мерах по повышению в Ставропольском крае эффективности мероприятий по формированию приверженности антиретровирусной терапии лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека» от 20.04.2018г. № 01-05/356,

- «Об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на территории Ставропольского края» от 28.09.2018г. № 01-05/958.

Проведено и принято участие в 16 конференциях и семинарах с темами по актуальным вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе:

- краевой семинар-совещание для специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь населению по теме «Об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на территории Ставропольского края»;

- краевой семинар-совещание для специалистов по лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции по теме «Актуальные вопросы диагностики ВИЧ-инфекции»;

- конференциях наркологической и дермато-венерологической служб по итогам 2017 года по вопросам организации межведомственного взаимодействия в реализации комплекса профилактических мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

Специалисты центра провели активную работу по подготовке и направлению 14 врачей-терапевтов медицинских организаций края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь для участия в образовательных мероприятиях коммуникационного проекта Минздрава России «Тест на ВИЧ: Экспедиция».

Руководителям медицинских организаций края переданы обучающие и санитарно-просветительские материалы, записанные на компакт дисках, для проведения различных информационных кампаний по профилактике ВИЧ-инфекции в муниципальных городах и районах.

Специалистами центра при госпитализации ВИЧ-инфицированных больных оказывалась консультативно-методическая помощь медицинским организациям.

В 2018 г. специалисты центра участвовали в проекте Правительства Ставропольского края «За здоровье». Проект был предназначен приблизить медицинскую помощь к широким слоям населения, выявить больных с ранними проявлениями различных заболеваний. В рамках проекта специалисты центра сделали 37 выездов в различные населенные пункты края, где предлагали населению определить свой риск заражения ВИЧ-инфекцией, заполнив анкету, получить исчерпывающую информацию по вопросам, связанным с ВИЧ, пройти бесплатное экспресс тестирование. Мероприятиями было охвачено 3223 человека, из них прошли экспресс тестирование 2680 человек.

Продолжалось сотрудничество Центра СПИД и УФСИН России по Ставропольскому краю, регламентирующее межведомственное взаимодействие по вопросам противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД. В соответствии с договором велось обследование лиц, находящихся в местах лишения свободы на ВИЧ-инфекцию и гепатиты. Специалистам медицинской службы УФСИН были даны консультации по назначению антиретровирусной терапии нуждающимся заключенным с ВИЧ-инфекцией.

Письменных жалоб на работу специалистов центра не поступало.

Вместе с тем, в центре имеются проблемы, требующие решения:

- для приема пациентов в г. Ставрополе центру не хватает помещений (необходимы кабинеты приема врачей - инфекциониста, педиатра, фтизиатра, гинеколога, терапевта, невролога; кабинета ультразвуковой диагностики; регистратуры и гардероба);

- необходимо обновление лабораторно-диагностического оборудования (с истекающим установленным заводом-изготовителем расчетным сроком эксплуатации оборудования, с высоким коэффициентом износа) и приобретение отсутствующего, в том числе для филиалов. В связи с этим в министерство здравоохранения Ставропольского края была направлена заявка о потребности в приобретении 13 единиц необходимого оборудования на сумму 7,9 млн. рублей для включения в бюджет Ставропольского края на 2019 год и плановый период 2020-2021 годов;

- недостаточный охват ВИЧ-инфицированных обследованием на СД4 и вирусную нагрузку от числа лиц с ВИЧ-инфекцией, состоящих на ДУ;

- высокий процент лиц с поздним выявлением ВИЧ-инфекции (с низкими показателями иммунитета – СД4 менее 350 клеток/мкл – при постановке на ДУ).

Справка об итогах работы ГБУЗ СК «Краевой центр СПИД» за 2018 год

Грозит ли Вам ВИЧ?
Что вы станете делать, если ваш половой партнер оказался ВИЧ+?